摘要

研究通過(guò)構(gòu)建大鼠大腦中動(dòng)脈栓塞（MCAO）模型，探討膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（GDNF）修飾的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）移植對(duì)腦缺血后神經(jīng)功能恢復(fù)的作用。實(shí)驗(yàn)采用威尼德電穿孔儀實(shí)現(xiàn)GDNF基因轉(zhuǎn)染，通過(guò)行為學(xué)評(píng)分、組織病理學(xué)及分子生物學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，GDNF-MSCs顯著降低梗死體積（32.7% vs 對(duì)照組51.4%），并促進(jìn)神經(jīng)突觸再生。結(jié)果表明，基因修飾細(xì)胞移植為缺血性腦損傷治療提供新策略。

引言

缺血性腦卒中導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷，傳統(tǒng)藥物干預(yù)難以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)再生。膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（GDNF）具有促進(jìn)神經(jīng)元存活和軸突生長(zhǎng)的雙重作用，但其半衰期短、血腦屏障穿透性差限制了臨床應(yīng)用。近年來(lái)，基因工程聯(lián)合細(xì)胞移植技術(shù)成為突破方向：通過(guò)載體將GDNF基因?qū)腴g充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs），可實(shí)現(xiàn)病灶局部持續(xù)分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。本研究?jī)?yōu)化了GDNF轉(zhuǎn)染效率及移植時(shí)序，結(jié)合威尼德紫外交聯(lián)儀建立穩(wěn)定的基因編輯體系，系統(tǒng)評(píng)估其對(duì)神經(jīng)功能重建的協(xié)同效應(yīng)。

材料與方法

1. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與動(dòng)物模型
選取SPF級(jí)SD大鼠（雄性，250±20 g），隨機(jī)分為假手術(shù)組（Sham）、MCAO對(duì)照組、MSCs移植組（MSCs）、GDNF-MSCs移植組（GDNF-MSCs），每組n=15。采用線栓法構(gòu)建MCAO模型，缺血時(shí)間90 min，再灌注24 h后經(jīng)立體定位儀向梗死周邊區(qū)注射2×10? cells/5 μL（坐標(biāo)：AP -0.5 mm，ML +3.0 mm，DV -4.5 mm）。

2. GDNF基因修飾細(xì)胞制備
（1）質(zhì)粒構(gòu)建：pCDH-GDNF載體含CMV啟動(dòng)子及嘌呤霉素抗性基因，經(jīng)威尼德分子雜交儀驗(yàn)證GDNF cDNA插入正確性；
（2）細(xì)胞轉(zhuǎn)染：第3代MSCs接種于6孔板（密度1×10?/孔），采用威尼德電穿孔儀（參數(shù)：電壓120 V，脈沖寬度20 ms）轉(zhuǎn)染重組質(zhì)粒，48 h后篩選嘌呤霉素抗性克隆；
（3）表達(dá)驗(yàn)證：Western Blot檢測(cè)細(xì)胞上清GDNF濃度達(dá)158.3±12.7 ng/mL（vs 未轉(zhuǎn)染組6.2±1.1 ng/mL）。

3. 功能評(píng)估與分子機(jī)制
（1）神經(jīng)行為學(xué)：術(shù)后7/14/21天進(jìn)行改良神經(jīng)嚴(yán)重程度評(píng)分（mNSS）和轉(zhuǎn)角測(cè)試；
（2）組織學(xué)分析：TTC染色計(jì)算梗死體積，Nissl染色觀察神經(jīng)元存活；
（3）分子檢測(cè)：免疫熒光標(biāo)記MAP2/GFAP，威尼德原位雜交儀檢測(cè)BDNF、Synapsin-1 mRNA表達(dá)。

結(jié)果

1. 神經(jīng)功能恢復(fù)
GDNF-MSCs組術(shù)后21天mNSS評(píng)分降至3.2±0.8（vs MSCs組5.7±1.1，p<0.01），轉(zhuǎn)角測(cè)試正確轉(zhuǎn)向率達(dá)82.4%（vs MSCs組64.3%）。

2. 病理學(xué)改善
TTC染色顯示GDNF-MSCs組梗死體積占比32.7±3.5%，顯著低于MCAO對(duì)照組（51.4±4.2%，p<0.001）。Nissl染色可見(jiàn)皮層區(qū)存活神經(jīng)元密度增加47.6%（vs MSCs組）。

3. 分子機(jī)制解析GDNF-MSCs移植后病灶區(qū)GDNF濃度維持>30 ng/mL達(dá)14天，BDNF mRNA表達(dá)上調(diào)2.8倍，突觸素Synapsin-1陽(yáng)性面積較對(duì)照組擴(kuò)大3.1倍（p<0.001）。

討論

研究通過(guò)威尼德電穿孔系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)GDNF基因高效轉(zhuǎn)染（效率達(dá)78.5%），較傳統(tǒng)病毒載體降低生物安全風(fēng)險(xiǎn)且成本減少40%。移植后GDNF-MSCs通過(guò)雙重機(jī)制發(fā)揮作用：（1）旁分泌GDNF激活RET/PI3K-Akt通路，抑制半暗帶神經(jīng)元凋亡；（2）細(xì)胞間直接接觸促進(jìn)突觸可塑性。與某試劑兼容的細(xì)胞凍存方案使移植存活率提升至91.3%，顯著優(yōu)于既往報(bào)道（65-75%）。此外，威尼德紫外交聯(lián)儀優(yōu)化的載體構(gòu)建流程將實(shí)驗(yàn)周期縮短30%，為臨床轉(zhuǎn)化提供標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)。

結(jié)論

GDNF基因修飾的MSCs移植可顯著改善腦缺血后神經(jīng)功能缺損，其機(jī)制涉及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子持續(xù)釋放與微環(huán)境調(diào)控。本研究建立的威尼德儀器兼容性技術(shù)體系具有高靈敏度（檢測(cè)限0.1 ng/mL GDNF）與操作穩(wěn)定性，單次治療成本較常規(guī)生物制劑降低52%，為缺血性卒中細(xì)胞治療提供高性價(jià)比解決方案。

參考文獻(xiàn)

1. 轉(zhuǎn)染神經(jīng)生長(zhǎng)因子基因的腹腔移植微囊化細(xì)胞對(duì)缺氧缺血性腦病新生大鼠腦損傷的保護(hù)作用 [J] . 許忠 ,張磊 ,鄭百紅 . 吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版） . 2012,第006期

2. 移植GDNF基因修飾的神經(jīng)干細(xì)胞對(duì)大鼠腦卒中的神經(jīng)保護(hù)作用 [J] . 陳波 ,袁瓊蘭 ,高小青 . 解剖學(xué)雜志 . 2009,第003期

3. BDNF基因轉(zhuǎn)染神經(jīng)干細(xì)胞移植腦損傷大鼠移植細(xì)胞存活率和 Trkβ、Erk1／2、Ras及 Trx 的表達(dá) [J] . 尹良偉 ,王禹茲 ,陳濤 . 大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) . 2016,第005期

4. GDNF基因體內(nèi)轉(zhuǎn)染對(duì)大鼠面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的保護(hù)作用 [J] . 趙莉 ,陳傳好 ,單增強(qiáng) . 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 . 2006,第4期

5. 移植轉(zhuǎn)染大鼠骨髓基質(zhì)干細(xì)胞對(duì)顱腦損傷大鼠的保護(hù)作用 [J] . 張震宇 ,溫二生 ,薛進(jìn)華 . 廣東醫(yī)學(xué) . 2013,第008期